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结肠憩室和合并症增加痴呆风险?

  • 来源:国际在线
  • 2019/9/9 19:33:41

之道网导读:憩室病会给工业社会增加负担,通常认为是一种老年疾病。大多数结肠憩室病患者是无症状的。在一般人群中,结肠镜检查最常见的发现是憩室病。在美国,憩室病患病率随着......

结肠憩室病可能会引起慢性系统性疾病,但其与痴呆的联系尚不清楚。近期,发表在《JournalofGastroenterologyandHepatology》杂志上的一项队列研究提示,结肠憩室病可能会增加痴呆风险。

痴呆是一种不可逆转综合征,表现为慢性,进行性认知障碍。痴呆的临床特征是认知功能逐渐下降。阿尔茨海默病,是痴呆最常见的病因,会增加全球的经济负担。与痴呆和阿尔茨海默病有关的危险因素包括脑血管疾病,,2型,体重,高脂血症,,和吸烟。饮食富含水,鱼类,或,以及体力活动和智力活动被认为是保护因素。很多在阿尔茨海默病检测出的分子机制和因素被认为对痴呆的机制也很重要。体重,老龄化,和痴呆之间可能的关系还需要更多的研究进一步理解。

憩室病会给工业社会增加负担,通常认为是一种老年。大多数结肠憩室病患者是无症状的。在一般人群中,结肠镜检查最常见的发现是憩室病。在美国,憩室病患病率随着年龄增加而增长,大多数呈现憩室炎的患者年龄在50岁以上。在亚洲,一项在无症状受试者的内镜分析证明无症状结直肠憩室病的患病率是13.5%,患者年龄≥60岁,老龄化被认为是一个风险因素。年龄,饮食,体重,以及合并症与憩室病风险相关。

痴呆和憩室病是两种截然不同的疾病。痴呆是由认知障碍证据诊断的一种神经退行性疾病。憩室病是一种解剖病症,通过影像学检查确诊。这两种疾病可能与老龄化和代谢紊乱有关。到目前为止,尚未有表的痴呆与憩室病之间联系的研究。如果可以证明痴呆和憩室病之间存在联系,有可能用于阐明痴呆的病因,确定个体的痴呆风险。

憩室病和痴呆之间可能存在联系,因为这两种疾病有相似的代谢风险因素,即BMI和饮食。痴呆和阿尔茨海默病涉及认知功能逐步丧失,这未由医学机构明确定义。然而,憩室病可以通过解剖证据成像明确诊断。迄今为止,尚未有与憩室病和痴呆有关的数据,也没有研究为憩室病作为痴呆的一个风险因素提供证据。在一项以人口为基础试验中,为了的检出筛查出了特定高风险群组。结肠憩室病个体潜在地患痴呆风险较高,而这种联系需要进一步的研究。

结肠憩室和合并症增加痴呆风险?

在文中提及的这项试验中,研究人员开展了一项人群队列研究以调查结肠憩室和痴呆之间的联系。此外,试验人员还研究了合并症对结肠憩室和痴呆之间关系的额外联合效应。

研究人员应用台湾全民研究数据库的数据开展了一项以人口为基础的队列研究。一共有66377例性别-,年龄-,和指数年-匹配(1:4)的结肠憩室患者和265508例没有结肠憩室的患者作为对照,纳入研究,这些所有参与者年龄≥20岁。每一例受试者分别从2000年到2011年被追踪以确认痴呆的发病病例。Cox比例风险回归被用来计算慢性憩室病和痴呆之间联系的风险比(HRs)和95%置信区间(CIs)。

在315171人-年的随访期间,憩室病队列中一共有1057例痴呆病例;痴呆的整体发病率与对照群组有差异(3.35vs2.43/人-年,P<0.001)。在憩室病患者调整年龄,性别,和合并症后,痴呆调整后HR是1.24(95%CI,1.15-1.33)。

综上所述,慢性憩室病可能会增加痴呆风险。憩室病和痴呆之间所呈现关系反映出心血管疾病/代谢紊乱的较大比例,从而表明憩室病和痴呆之间的关系真实存在。所以研究人员推测痴呆可能与心血管疾病,代谢紊乱,以及憩室病有关。这项研究结果为痴呆进展提供了风险因素协同效应的证据。在憩室病患者中,更多的会带来较大的痴呆风险。


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